بسم الله *** نبدأ بتعريف الغدد الصماء بمقدمة تسهل لنا شرحها تفصيلياً فى مقالات قادمة إن شاء الله ................... الغ...
بسم الله
***
نبدأ بتعريف الغدد الصماء بمقدمة تسهل لنا
شرحها تفصيلياً فى مقالات قادمة
إن شاء الله
...................
• الغدد الصماء هى :
الغدد التى تقوم بإفراز الهـرمونات فى الدم مباشرةً.
الغدد التى تقوم بإفراز الهـرمونات فى الدم مباشرةً.
* وليس لهذه الغدد قنوات تمر فيها الهرمونات التى تتجه مباشرةً عن طـريق الدورة الدموية لتصل إلى الخلايا أو الأنسجة المستهدفة ، ولذلك لإحداث تأثيها الفسيولجى .
* والغدد الصماء مثل الجهاز العصبى ، تقوم بضبـط وتنظيم أنشـطـة الجسم المختلفة وتجعلها مناسبة لمتـطـلبات التغيير، سواء فى البيئة الداخلية للجسم أو الخارجية .
* ومن أهم وظائف الهـرمونات : التكاثـر من خلال تكوين خلايا التكاثـر التناسلية .
* وكذلك ضبط عملية النمو والتطور ، من خلال اكتمال نمو العظام والجهاز العصبى المـركزى .
* كما أن لها دوراً هاماً فى الحفاظ على تـركيب ووظيفة الخلية من خلال ضبط حجم وأملاح سوائل الجسم .
* كما تقوم الهـرمونات أيضاً بتنظيم إنتاج واستخدام وتخزين الطاقة .
* والهـرمونات هى رسل كيميائية يتم إنتاجها بواسـطـة الغدد الصماء .
* وهى من الناحية الكيميائية ، مواد بـروتينية ومشتقاتها أومـركبات :
( مـركبات عضوية تتميز بتـركيب كيميائى عضوى حلقى لنواة الفينانثين) .
( مـركبات عضوية تتميز بتـركيب كيميائى عضوى حلقى لنواة الفينانثين) .
* وقد أدى التقدم الكبيـر الذى حدث فى علوم البيولوجيا الجزيئية وطب الجينات ، وكذلك علوم المناعة والفسيولوجيا العصبية إلى تـطـور كبيـر فى علم الغدد الصماء .
* كما استكشف عن فهم أعمق لكيفية عمل الهـرمونات وتحديد أسباب الإصابة باضـطـرابات الغدد الصماء .
* وفى نفس الوقت : قد نتج عن التـطـور المذهل فى التكنولوجيا الـطـبية ، خاصةً فى مجالات طـرق معاينة الهـرمونات وطـرق الهندسة الوراثية وتكنولوجيا التصويـر الإشعاعى ، تحديث وسائل تشخيص اضـطـرابات الغدد الصماء ، والتوصل إلى طـرق جديدة للعلاج ، بل أمكن بفضله التوصل إلى وسائل حديثة لمنع حدوث بعض أمـراض الغدد الصماء.
* وتنشأ اضـطـرابات الغدد الصماء نتيجة نقص أو زيادة معدلات إفـراز الهـرمونات .
* ويعود النقص إلى تلف الغدة الصماء نفسها مثل التلف الناتج عن أمـراض المناعة ضد الذاتية ، كما هو الحال مع مـرض السكـر من النوع الأول الذى يعتمد على العلاج بالإنسولين ، وكذلك حالات القصورالدرقى والقصورالكظرى القشـرى وقصورالغدد الجنسية .
* وهناك عوامل أخـرى تؤدى إلى القصورالوظيفى للغدد الصماء مثل العوامل الوراثية ، كما هو الحال فى نقص هـرمون النمو وحالات التكثـر الخلوى الكظرى الوراثى .
* أما الزيادة فى إفـراز الهـرمونات فتحدث نتيجة للإصابة ببعض الأورام ، مثل أورام الغدة النخامية والغدة الجار درقية والغدة الكظرية ، وأورام الخلايا المفـرزة لهـرمون الإنسولين فى البنكـرياس .
* كما قد يزيد إفـراز الهـرمونات نتيجة التكثـر الخلوى ، مثلما يحدث فى هـرومون الكورتيزول ( مـرض كوشينج ) .
* ويعتمد تشخيص اضـطـرابات الغدد الصماء على فحص المـريض والكشف عن الأعـراض .
* كما يعتمد التشخيص بصورة أساسية على قياس معدل الهـرمونات باستخدام المواد المشعة التشخيصية والـطـرق المناعية التى تصل دقتها إلى حد قياس كمية الهـرمون على مستوى البيكوجـرام فى الملليمتـر
( 10- سالب 12 من الجـرام ) .
( 10- سالب 12 من الجـرام ) .
* وتختلف أعـراض اضـطـربات الغدد الصماء حسب نوع المـرض .
وعلى سبيل المثال :
* مـرض أديسون الناتج عن نقص إفـراز هـرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية يصاحبه ألم فى البطن ، وخلل فى معدلات أملاح الصوديوم والبوتاسيوم فى الدم .
* مـرض أديسون الناتج عن نقص إفـراز هـرمون الكورتيزول من الغدة الكظرية يصاحبه ألم فى البطن ، وخلل فى معدلات أملاح الصوديوم والبوتاسيوم فى الدم .
* كما يحدث انقـطاع للـطـمث فى السيدات فى حالات زيادة هـرمون البـرولاكتين من الغدة النخامية ، حالات القصـور الدرقى والفشل المبيضى .
كذلك يسقـط الشعـر فى حالات التسمم الدرقى ومـرض كوشينج .
أو قد يزيد شعـر الجسم فى السيدات وخاصة فى الوجه والصدر والظهـر والأرداف وهو ما يعـرف بمـرض الشعـرانية ، وذلك نتيجة زيادة إفـراز الهـرمونات الذكية فى حالات تعدد التكيس المبيضى .
أو قد يزيد شعـر الجسم فى السيدات وخاصة فى الوجه والصدر والظهـر والأرداف وهو ما يعـرف بمـرض الشعـرانية ، وذلك نتيجة زيادة إفـراز الهـرمونات الذكية فى حالات تعدد التكيس المبيضى .
* ومن أعـراض الغدد الصماء أيضاً زيادة ضغـط الدم والصداع كما فى حالات أورام نخاع الغدة الكظرية .
* وقد تحدث أيضاً تغييـرات فى وزن الجسم حيث يـزداد الوزن كما فى حالات القصور الدرقى ومـرض كوشينج ، أو قد يقل الوزن كما فى حالات زيادة النشاط الدرقى ومـرض السكـر .
* وقد يحدث الإحساس بالإجهاد والضعف العام ، كما فى حالات مـرض أديسون أو كوشينج أو مـرض السكـر أو القصور الدرقى .
* وقد يحدث أيضاً زيادة فى إفـراز البول ، كما فى حالات نقص الهـرمون المضاد لإدرار البول وكذلك حالات البول السكـرى .
* لذلك وقد يحدث التوتـر العصبى وجحوظ العينين كما فى حالات التسمم الدرقى ، وقد تصاحب بعض أمـراض الغدد الصماء تغيـرات جلدية مثل خشونة الجلد فى حالات القصور الدرقى ، واصـطـباغ الجلد ( إسمـراراه ) فى حالات مـرض أديسون .
* وفيما يتعلق بمدى انتشار أمـراض الغدد الصماء ، فإنه حسب أخـر إحصائيات فى أمـريكا وأوربا ، بلغ معدل الإصابة بالقصور الدرقى الوراثى واحداً لكل عشـرة ألاف نسمة ، بينما يبلغ معدل الإصابة بمـرض التكثـر الخلوى الكظـرى الوراثى من النوع الأول - الذى ينشأ عنه خلل وراثى فى تخليق هـرومون الكورتيزول - فى الأطـفال حديثى الولادة واحداً لكل خمسة ألاف طـفل .
* وقد يزداد هذا المعدل إلى طـفل واحد لكل خمسة ألاف طـفل .
وقد يزداد هذا المعدل إلى طـفل واحد كل سبعمائة طـفل بين سكان الإسكيمو وألاسكا ، حيث تظهـر أعـراض الذكورة فى الإناث حديثى الولادة .
* هذا وقد يظهـر أعـراض المـرض متأخـراً بعد سن البلوغ ويسبب الإصابـة بالعقم .
* أما النوع الثانى من هذا المـرض والذى يصاحبه ارتـفاع فى ضغـط الدم فيصيب طـفلاً واحداً من كل مائة ألف طـفل .
* ويتـراوح عدد المصابين بأمـراض الغدد الصماء الأخـرى مثل العقم ما بين 10 إلى 15 فى المائة من المتزوجين ، ويمثل العامل الذكى 40 فى المائة من إجمالى الحالات المصابة بالعقم .
* وكذلك يصل معدل الإصابة بعدم التبويض فى السيدات إلى 30 فى المائة من حالات العقم فى السيدات ، أما النوع الأول من مـرض السكـر فيصل معدله فى أمـريكا إلى 26 فى المائة ، من إجمالى السكان عند سن العشـرين ، وأما فى استـراليا فيـرتفع هذا المعدل ليصل إلى 37 فى المائة .
* ويبلغ معدل الإصابة بالنوع الثانى من مـرض السكـر ، وهو الأكثـر شيوعاً ، فى أمـريكا ما بين 1 إلى 2 فى المائة من السكان .
* ويزداد هذا المعدل مع الزيادة فى العمـر وزيادة وزن الجسم ليصل إلى 10 فى المائة .
* أما تـرقق ( هشاشة ) العظام ، فقد بلغ عدد المصابين به 27 مليون شخص فى أمـريكا ، وكذلك عام 1996 ، تعـرض منهم للكسـر
حوالى 10 ملايين مـريض .
* ويبلغ معدل الإصابة بـرتقق العظام فى السيدات بعد سن الخمسين 30 فى المائة .
* هذا وقد نتناول فى المقالات القادمة أنواع الغدد الصماء فى الجسم ووظائفها والهـرمونات التى تقوم بإفـرازها وكيفية عملها .
* كذلك وأمـراض الغدد الصماء كيفية الإصابة بها وأعـراضها وطـريقة تشخيصها وطـرق علاجها .
* وقد نعـرض فى المقالات القادمة إن شاء الله الهـرمونات لغدة تحت المهاد ..
* وهـرومونات الفص الأمامى والفص الخلفى للغدة النخامية .
* كما نتناول بالتفصيل هـرمونات الغدة الدرقية والجار درقية وهـرمـونات الغدة الكظرية ( القشـرة والنخاع ) وهـرمونات التكاثـر
( المبيض والخصيتان ) وهـرمونات المشيمة والحمل وعلاقتهما بنمـو الجنين داخل الـرحم .
* وفى جميع مقالاتنا القادمة يتم توضيح وظائف هذه الهـرمونات ومعدلات إفـرازها والأمـراض المصاحبة لنقص أو زيادة إفـرازها .
* كما نتضمن أيضاً مقالاً هاماً خاصاً عن شيخوخة الغدد الصماء ، ومقالاً أخـر عن أورام الغدد الصماء وكيفية تشخيصها وعلاجها .
* وأختم مجموعة هذه المقالات بأهم مقال يشتمل على العديد من الأسئلة الشائعة عن أمـراض الغدد الصماء وكيفية تشخيصها علاجها مثل مـرض السكـر ، وهشاشة العظام ، وأمـراض الغدة الكظرية ، واضـطـرابات النمو فى الأطـفال ، وأسباب قصـر القامة عند الـرجال السيدات .
* كما أشيـر فى نهاية مقالات الغدد الصماء إلى علاقة التلوث البيئى باضـطـراب الغدد الصماء ، وكذلك علاقة الوراثة بأمـراض الغدد الصماء وتأثيـراختلاف الجنس فى الإصابة ببعض أمـراض الغدد الصماء .
وفقنا الله لسداد أمانة بعض ما تعلمناه لحضـراتكم
..........................
اللهم عافنا اشفى جميع المـرضى
إعداد وتقديم/ د. أمانى سيف الدين الأزرق
* وقد تحدث أيضاً تغييـرات فى وزن الجسم حيث يـزداد الوزن كما فى حالات القصور الدرقى ومـرض كوشينج ، أو قد يقل الوزن كما فى حالات زيادة النشاط الدرقى ومـرض السكـر .
* وقد يحدث الإحساس بالإجهاد والضعف العام ، كما فى حالات مـرض أديسون أو كوشينج أو مـرض السكـر أو القصور الدرقى .
* وقد يحدث أيضاً زيادة فى إفـراز البول ، كما فى حالات نقص الهـرمون المضاد لإدرار البول وكذلك حالات البول السكـرى .
* لذلك وقد يحدث التوتـر العصبى وجحوظ العينين كما فى حالات التسمم الدرقى ، وقد تصاحب بعض أمـراض الغدد الصماء تغيـرات جلدية مثل خشونة الجلد فى حالات القصور الدرقى ، واصـطـباغ الجلد ( إسمـراراه ) فى حالات مـرض أديسون .
* وفيما يتعلق بمدى انتشار أمـراض الغدد الصماء ، فإنه حسب أخـر إحصائيات فى أمـريكا وأوربا ، بلغ معدل الإصابة بالقصور الدرقى الوراثى واحداً لكل عشـرة ألاف نسمة ، بينما يبلغ معدل الإصابة بمـرض التكثـر الخلوى الكظـرى الوراثى من النوع الأول - الذى ينشأ عنه خلل وراثى فى تخليق هـرومون الكورتيزول - فى الأطـفال حديثى الولادة واحداً لكل خمسة ألاف طـفل .
* وقد يزداد هذا المعدل إلى طـفل واحد لكل خمسة ألاف طـفل .
وقد يزداد هذا المعدل إلى طـفل واحد كل سبعمائة طـفل بين سكان الإسكيمو وألاسكا ، حيث تظهـر أعـراض الذكورة فى الإناث حديثى الولادة .
* هذا وقد يظهـر أعـراض المـرض متأخـراً بعد سن البلوغ ويسبب الإصابـة بالعقم .
* أما النوع الثانى من هذا المـرض والذى يصاحبه ارتـفاع فى ضغـط الدم فيصيب طـفلاً واحداً من كل مائة ألف طـفل .
* ويتـراوح عدد المصابين بأمـراض الغدد الصماء الأخـرى مثل العقم ما بين 10 إلى 15 فى المائة من المتزوجين ، ويمثل العامل الذكى 40 فى المائة من إجمالى الحالات المصابة بالعقم .
* وكذلك يصل معدل الإصابة بعدم التبويض فى السيدات إلى 30 فى المائة من حالات العقم فى السيدات ، أما النوع الأول من مـرض السكـر فيصل معدله فى أمـريكا إلى 26 فى المائة ، من إجمالى السكان عند سن العشـرين ، وأما فى استـراليا فيـرتفع هذا المعدل ليصل إلى 37 فى المائة .
* ويبلغ معدل الإصابة بالنوع الثانى من مـرض السكـر ، وهو الأكثـر شيوعاً ، فى أمـريكا ما بين 1 إلى 2 فى المائة من السكان .
* ويزداد هذا المعدل مع الزيادة فى العمـر وزيادة وزن الجسم ليصل إلى 10 فى المائة .
* أما تـرقق ( هشاشة ) العظام ، فقد بلغ عدد المصابين به 27 مليون شخص فى أمـريكا ، وكذلك عام 1996 ، تعـرض منهم للكسـر
حوالى 10 ملايين مـريض .
* ويبلغ معدل الإصابة بـرتقق العظام فى السيدات بعد سن الخمسين 30 فى المائة .
* هذا وقد نتناول فى المقالات القادمة أنواع الغدد الصماء فى الجسم ووظائفها والهـرمونات التى تقوم بإفـرازها وكيفية عملها .
* كذلك وأمـراض الغدد الصماء كيفية الإصابة بها وأعـراضها وطـريقة تشخيصها وطـرق علاجها .
* وقد نعـرض فى المقالات القادمة إن شاء الله الهـرمونات لغدة تحت المهاد ..
* وهـرومونات الفص الأمامى والفص الخلفى للغدة النخامية .
* كما نتناول بالتفصيل هـرمونات الغدة الدرقية والجار درقية وهـرمـونات الغدة الكظرية ( القشـرة والنخاع ) وهـرمونات التكاثـر
( المبيض والخصيتان ) وهـرمونات المشيمة والحمل وعلاقتهما بنمـو الجنين داخل الـرحم .
* وفى جميع مقالاتنا القادمة يتم توضيح وظائف هذه الهـرمونات ومعدلات إفـرازها والأمـراض المصاحبة لنقص أو زيادة إفـرازها .
* كما نتضمن أيضاً مقالاً هاماً خاصاً عن شيخوخة الغدد الصماء ، ومقالاً أخـر عن أورام الغدد الصماء وكيفية تشخيصها وعلاجها .
* وأختم مجموعة هذه المقالات بأهم مقال يشتمل على العديد من الأسئلة الشائعة عن أمـراض الغدد الصماء وكيفية تشخيصها علاجها مثل مـرض السكـر ، وهشاشة العظام ، وأمـراض الغدة الكظرية ، واضـطـرابات النمو فى الأطـفال ، وأسباب قصـر القامة عند الـرجال السيدات .
* كما أشيـر فى نهاية مقالات الغدد الصماء إلى علاقة التلوث البيئى باضـطـراب الغدد الصماء ، وكذلك علاقة الوراثة بأمـراض الغدد الصماء وتأثيـراختلاف الجنس فى الإصابة ببعض أمـراض الغدد الصماء .
وفقنا الله لسداد أمانة بعض ما تعلمناه لحضـراتكم
..........................
اللهم عافنا اشفى جميع المـرضى
إعداد وتقديم/ د. أمانى سيف الدين الأزرق
التعليقات